Лактатдегидрогеназа или сокращенно ЛДГ – фермент, принимающий участие в метаболизме углеводов в организме человека. Изменение уровня концентрации ЛДГ в крови является важным элементов диагностики различных заболеваний печени, сердечно-сосудистой системы, почек, легких, а также опухолей и разрушения мышечной ткани. Уровень ЛДГ является показателем наличия сбоев в метаболизме организма.

Лактатдегидрогеназа и ее формы

Лактатдегидрогеназа относится к ферментам, имеющим в своем составе цинк. Фермент ЛДГ необходим для химической реакции окисления молочной кислоты. ЛДГ, как и большинство ферментов, находится во всех тканях и органах организма человека. Наибольшее количество фермента располагается в мускулатуре сердца, печени, почках, скелетных мышцах, а также циркулируя на клетках крови.

ЛДГ подразделяется на пять типов фермента, каждый из которых обладает особым строением и необходим в различных участках организма. Превышение определенной формы фермента над другими сказывается не некоторых обменных процессах. Например, к этому относится метод окисления глюкозы – он может быть аэробным и анаэробным. Методы могут меняться в зависимости от того, какой изофермент (тип одного фермента) обладает наиболее высоким уровнем. Так происходит из-за того, что различные формы ЛДГ устанавливают различную связь с кислотами. Главным изоферментом для сердечной мышцы и головного мозга является ЛДГ-1, он же в купе с ЛДГ-2 относится к главным формам фермента для почек и клеток крови. Для надпочечников, щитовидной железы, поджелудочной железы, селезенки, легких необходимой формой фермента является ЛДГ-3. Также, там, где используется ЛДГ-3 обязательно наличие ЛДГ-4, который помимо этого находится в плаценте, клетках органов мужской половой системы. ЛДГ-5 характерен для печени. В скелетных мышцах в порядке уменьшения объема присутствуют изоферменты – ЛДГ-5, ЛДГ-4 и ЛДГ-3. В крови изоферменты присутствуют в следующем соотношении: ЛДГ-5 – ЛДГ-4 – ЛДГ-3 – ЛДГ-1 – ЛДГ-2 (от наименьшей к наибольшей концентрации).

Уровень лактатдегидрогеназы

Высокая смертность клеток и разрушение тканей, которое может происходить в связи с некоторыми заболеваниями организма, приводит к повышенной активности фермента ЛДГ. Из этого следует то, что уровень ЛДГ считается основным показателем повреждения внутренних тканей человека. Самое по себе повышение концентрации лактатдегидрогеназы не является симптомом какого-либо заболевания. Однако используя показатели общей ЛДГ и других ферментов можно диагностировать некоторые патологические состояния: мышечная дистрофия, анемия, инфаркт легкого.

Общая лактатдегидрогеназа – это неспецифический маркер. К примеру, раньше показатели ЛДГ в составе с анализами на АСТ и КФК использовали при диагностике инфаркта миокарда. На сегодняшний день для этого используется боле «узконаправленный» показатель – тропонин. Однако определение лактатдегидрогеназы все еще является необходимой процедурой при болевом синдроме в груди и других состояний. Различные сценарии повышения уровня ЛДГ указывают на различные патологические процессы. К тому же развитие злокачественных опухолей приводит к повышенному уровню ЛДГ, а снижение этого показателя является следствием эффективной терапии.

Анализ на общую ЛДГ

Определение уровня общей лактатдегидрогеназы в крови используется для:

• Диагностики хронического или острого периода разрушения тканей организма.
• Диагностики и мониторинга заболеваний, которые приводят к высокой смертности клеток крови (гемолизу).
• Контроля состояния пациента с онкологической болезнью.
• Диагностики заболеваний печени, почек, а также повреждений тканей мышц.
• Выявления заболевания в связи с приступами боли в груди: стенокардии, инфаркта легкого или миокарда.
• Комплексного обследования.
• Контроля таких хронических патологий, как мышечная дистрофия, гепатит, цирроз, холангит, гломерулонефрит, диабет, подагра и т.д.

Нормальный уровень ЛДГ различается по половозрастным группам и измеряется в единицах на литр крови. У детей до одного года уровень составляет 400-450 ед/л, до 5 лет – 300-320 ед/л, до 12-13 лет – 280-300 ед/л и до 18 лет – 250-270 ед/л. В зрелом возрасте уровень общей лактатдегидрогеназы различается по половому признаку: мужчины – 135-230 ед/л, женщины – 135-215 ед/л. Показатели могут незначительно отличаться от нормы даже при отсутствии патологического состояния если перед тестом имело место: высокая нагрузка, курение, прием алкоголя и некоторых лекарств, нездоровая пища.